Tekanan darah tinggi membuat jumlah orang miskin jauh lebih besar daripada orang Amerika yang kaya, demikian temuan sebuah studi nasional baru. Data dari uji klinis, yang dirancang untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi), menunjukkan bahwa orang miskin memiliki risiko setengah terkontrol selama enam tahun. Mereka juga lebih mungkin meninggal, dan meninggal karena penyakit jantung selama masa studi.
"Kami tahu ada perbedaan rasial di negara ini, dan penelitian lain oleh kelompok kami menunjukkan bahwa mereka semakin memburuk," kata pemimpin peneliti Dr. Erica Spatz. Dia adalah profesor kedokteran di Yale School of Medicine, di New Haven, Conn. Dalam uji klinis dengan protokol standar, orang akan mengharapkan hasil yang sama di semua kelompok, ia menjelaskan, "tapi ini tidak terjadi. Ada perbedaan sistemik berdasarkan wilayah sosial ekonomi."
Orang yang hidup dalam kemiskinan mungkin memiliki lebih banyak stresor atau perilaku gaya hidup yang tidak sehat yang dapat meningkatkan tekanan darah dan menangkal efek obat, catat Spatz.
"Partisipan ini lebih kecil kemungkinannya untuk menghadiri semua kunjungan studi, jadi mungkin ada sedikit kesempatan untuk menyesuaikan obat atau mempromosikan strategi pencegahan kardiovaskular lainnya," tambah Spatz. Faktanya, orang yang tinggal di daerah miskin memiliki risiko kematian 25% lebih tinggi, dan risiko 25% lebih tinggi dirawat di rumah sakit dan meninggal karena gagal jantung daripada mereka yang berada di daerah kaya.
Orang miskin juga memiliki kemungkinan 86% lebih tinggi terkena penyakit ginjal terminal dan 30% lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki prosedur untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat setelah serangan jantung atau nyeri dada yang parah, temuan menunjukkan. D. Edmund Anstey adalah seorang ahli kardiologi di Pusat Medis Universitas Columbia di New York City. Perbedaan yang terlihat dalam kontrol tekanan darah mungkin bukan merupakan faktor dari pengobatan, kata Anstey, yang ikut menulis editorial yang menyertai penelitian. Sebaliknya, itu mungkin hasil dari faktor-faktor kompleks yang mempengaruhi orang yang hidup dalam kemiskinan, seperti diet, olahraga, dan pengendalian berat badan.
"Ini juga termasuk hubungan dengan dokter, segala bahasa dan hambatan budaya, semua hal yang berhubungan dengan kualitas perawatan selain dari protokol perawatan," jelas Anstey.
Untuk penelitian ini, Spatz dan rekan-rekannya mengamati percobaan besar yang membandingkan efektivitas tiga obat tekanan darah dalam mempertahankan tekanan darah kurang dari 140/90 mm Hg.
Dari semua pasien dalam uji coba, tim Spatz hanya melihat 13.000 warga AS yang mengambil bagian. Dari jumlah tersebut, 8% tinggal di lokasi berpenghasilan terendah dan 38% di daerah berpenghasilan tertinggi. Peserta di daerah miskin lebih cenderung menjadi perempuan, berkulit hitam atau Hispanik, memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah dan tinggal di Selatan.
Orang miskin cenderung lebih jarang mengunjungi dokter daripada orang kaya, mungkin karena kurangnya transportasi atau faktor lain yang mungkin mempengaruhi hasil penelitian, catat para peneliti.
Spatz mengatakan, "Kita perlu menangkap faktor-faktor di masyarakat yang dapat merusak perbedaan dalam respons terhadap intervensi kardiovaskular, dan khususnya terhadap terapi penurun tekanan darah." Kim Stitzel, wakil presiden senior di Pusat Metrik dan Evaluasi Kesehatan di American Heart Association, mengatakan penelitian ini menunjukkan pentingnya memperhitungkan faktor sosial ekonomi saat mengevaluasi uji klinis.
"Meskipun pasien memiliki akses yang sama, secara teori, ke sumber daya seperti obat-obatan, penyedia layanan kesehatan dan aset lainnya, pasien mungkin tidak mengakses sumber daya ini secara setara dalam praktik," katanya. Stitzel percaya bahwa faktor lain yang mempengaruhi perilaku perlu dievaluasi dalam uji coba.
"Faktor-faktor yang lebih luas ini berkerumun di sekitar faktor-faktor penentu sosial kesehatan, seperti stabilitas ekonomi, lingkungan tempat tinggal dan lingkungan, pendidikan, dan konteks sosial dan masyarakat," tambah Stitzel.
Gimana menurut mu soal artikel kali ini ? Mau tau lebih banyak info kesehatan lainnya ? Ikuti blog kami dan dapatkan lebih banyak konten menarik mengenai kesehatan yang nantinya dapat membantumu.
"Kami tahu ada perbedaan rasial di negara ini, dan penelitian lain oleh kelompok kami menunjukkan bahwa mereka semakin memburuk," kata pemimpin peneliti Dr. Erica Spatz. Dia adalah profesor kedokteran di Yale School of Medicine, di New Haven, Conn. Dalam uji klinis dengan protokol standar, orang akan mengharapkan hasil yang sama di semua kelompok, ia menjelaskan, "tapi ini tidak terjadi. Ada perbedaan sistemik berdasarkan wilayah sosial ekonomi."
Orang yang hidup dalam kemiskinan mungkin memiliki lebih banyak stresor atau perilaku gaya hidup yang tidak sehat yang dapat meningkatkan tekanan darah dan menangkal efek obat, catat Spatz.
"Partisipan ini lebih kecil kemungkinannya untuk menghadiri semua kunjungan studi, jadi mungkin ada sedikit kesempatan untuk menyesuaikan obat atau mempromosikan strategi pencegahan kardiovaskular lainnya," tambah Spatz. Faktanya, orang yang tinggal di daerah miskin memiliki risiko kematian 25% lebih tinggi, dan risiko 25% lebih tinggi dirawat di rumah sakit dan meninggal karena gagal jantung daripada mereka yang berada di daerah kaya.
Orang miskin juga memiliki kemungkinan 86% lebih tinggi terkena penyakit ginjal terminal dan 30% lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki prosedur untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat setelah serangan jantung atau nyeri dada yang parah, temuan menunjukkan. D. Edmund Anstey adalah seorang ahli kardiologi di Pusat Medis Universitas Columbia di New York City. Perbedaan yang terlihat dalam kontrol tekanan darah mungkin bukan merupakan faktor dari pengobatan, kata Anstey, yang ikut menulis editorial yang menyertai penelitian. Sebaliknya, itu mungkin hasil dari faktor-faktor kompleks yang mempengaruhi orang yang hidup dalam kemiskinan, seperti diet, olahraga, dan pengendalian berat badan.
"Ini juga termasuk hubungan dengan dokter, segala bahasa dan hambatan budaya, semua hal yang berhubungan dengan kualitas perawatan selain dari protokol perawatan," jelas Anstey.
Untuk penelitian ini, Spatz dan rekan-rekannya mengamati percobaan besar yang membandingkan efektivitas tiga obat tekanan darah dalam mempertahankan tekanan darah kurang dari 140/90 mm Hg.
Dari semua pasien dalam uji coba, tim Spatz hanya melihat 13.000 warga AS yang mengambil bagian. Dari jumlah tersebut, 8% tinggal di lokasi berpenghasilan terendah dan 38% di daerah berpenghasilan tertinggi. Peserta di daerah miskin lebih cenderung menjadi perempuan, berkulit hitam atau Hispanik, memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah dan tinggal di Selatan.
Orang miskin cenderung lebih jarang mengunjungi dokter daripada orang kaya, mungkin karena kurangnya transportasi atau faktor lain yang mungkin mempengaruhi hasil penelitian, catat para peneliti.
Spatz mengatakan, "Kita perlu menangkap faktor-faktor di masyarakat yang dapat merusak perbedaan dalam respons terhadap intervensi kardiovaskular, dan khususnya terhadap terapi penurun tekanan darah." Kim Stitzel, wakil presiden senior di Pusat Metrik dan Evaluasi Kesehatan di American Heart Association, mengatakan penelitian ini menunjukkan pentingnya memperhitungkan faktor sosial ekonomi saat mengevaluasi uji klinis.
"Meskipun pasien memiliki akses yang sama, secara teori, ke sumber daya seperti obat-obatan, penyedia layanan kesehatan dan aset lainnya, pasien mungkin tidak mengakses sumber daya ini secara setara dalam praktik," katanya. Stitzel percaya bahwa faktor lain yang mempengaruhi perilaku perlu dievaluasi dalam uji coba.
"Faktor-faktor yang lebih luas ini berkerumun di sekitar faktor-faktor penentu sosial kesehatan, seperti stabilitas ekonomi, lingkungan tempat tinggal dan lingkungan, pendidikan, dan konteks sosial dan masyarakat," tambah Stitzel.
Gimana menurut mu soal artikel kali ini ? Mau tau lebih banyak info kesehatan lainnya ? Ikuti blog kami dan dapatkan lebih banyak konten menarik mengenai kesehatan yang nantinya dapat membantumu.
Comments
Post a Comment